tugas sik kesmas

PERKEMBANGAN  CATATAN  ELEKTRONIK  KESEHATAN

Dari tahun 1960 hingga sekarang, istilah ini banyak  digunakan untuk menggambarkan sistem otomatis rekam medis. Istilah yang digunakan untuk menggambarkan sistem ini telah berubah karena kemajuan teknologi dan karena sistem otomatis telah berkembang dari aplikasi komputer tunggal untuk  sebuah kombinasi dari berbagai sistem.

Pada periode 1970-1980, istilah catatan medis terkomputerisasi telah digunakan untuk menggambarkan upaya awal  catatan medis secara otomatis. . Otomatisasi ini terutama digunakan untuk mengikuti jenis dari sistem: pendaftaran pasien, keuangan, laboratorium, radiologi, farmasi, keperawatan, dan terapi pernapasan. Sepanjang tahun 1980, pengembangan sistem otomatis berjalan lambat, tetapi visi dari sistem catatan elektronik adalah tujuan dari industri perawatan kesehatan. Pada tahun 1991 Institute of Medicine (IOM), merilis sebuah laporan berjudul catatan Pasien berbasis komputer: Sebuah Teknologi untuk Kesehatan. Visi dari laporan ini adalah untuk mengembangkan sistem otomatis yang akan memberikan sebuah catatan pasien yang berkesinambungan. ). CPR adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pandangan yang lebih luas dari catatan pasien yang hadir pada 1990-an.

CPR adalah multidisiplin dan multienterprise, dan memiliki kemampuan untuk menghubungkan informasi untuk pasien di lokasi yang berbeda untuk mengenal pasien yang khas. Meskipun ini adalah keuntungan utama dari sistem CPR, ada juga keuntungan lain dari sistem catatan otomatis. Perbandingan dari sistem pencatatan manual dan otomatis. Sebuah CPR juga menyediakan akses untuk masalah kesehatan yang lengkap dan akurat, status, dan data pengobatan; dan berisi peringatan (misalnya, interaksi obat) dan pengingat (misalnya, pemberitahuan pembaruan resep) untuk penyedia layanan kesehatan

Tipe system	keuntungan	kerugian
Manual	·    Rendah biaya awal ·    Pelatihan staf sederhana ·    dapat digunakan pada staf yang tidak terlatih  ·    Kertas catatan tersedia	·      Pengambilan informasi tidak mudah disesuaikan ·      informasi yang berbentuk tulisan tangan dapat terbaca ·      Sulit untuk menarik kesimpulan informasi ·      Layanan selain dokumen biasanya tidak ditemukan ·      dimana tidak dapat turun sampai debit analisis catatan terjadi
Otomatis	·    Meningkatkan akses informasi kepada pasien ·    Beberapa pengguna dapat mengakses informasi pasien secara bersamaan dan dalam jarak yang jauh ·     Menghilangkan penyimpanan kertas catatan ·    Meningkatkan pembacaan informasi pasien ·    Tepat waktu pengambilan data ·    Tampilan catatan pasien dapat disesuaikan oleh pengguna ·    dengan mudah memperbaharui informasi ·    Pengambilan informasi disesuaikan ·    Peningkatan keamanan informasi pasien	·      Peningkatan biaya awal ·      adanya seleksi dan pengembangan sistem sehingga memakan waktu ·      pelatihan staf sangat memakan waktu dan memerlukan biaya yang mahal ·      staf teknis perlu untuk mempertahankan system ·       Resistensi pengguna dapat terjadi

Pengamatan dokumen

Pengamatan dokumen dalam fasilitas perawatan kesehatan memiliki kemampuan untuk mengamati sistem berbasis  rekam medis terhadap pengembangan catatan elektronik kesehatan .

Setelah penyusunan dokumen, kertas rekam medis dimasukkan ke dalam scanner. Sebagai sistem dokumen yang telah maju, banyak system dokumen, sekarang  menjadi indeks  menggunakan alat scan untuk membantu dalam pengambilan data.

Lanjutan perkembangan dokumen elektronik

Langkah berikutnya dalam evolusi catatan elektronik termasuk penggabungan data dari sistem data yang berbeda ke dalam satu database terpusat dikenal sebagai repositori data klinis, yang menyediakan akses mudah ke data dalam bentuk elektronik atau dicetak. Istilah rekam medis elektronik (ESDM) digunakan pada akhir tahun 1990an untuk menggambarkan sistem yang didasarkan pada pencitraan dan penggabungan data dari berbagai sistem yang berdiri sendiri. Selama jangka waktu ini, banyak penjual mengembangkan sistem rekam medis elektronik untuk digunakan dalam perawatan rawat jalan terutama klinik dokter. Fasilitas rawat inap Banyak juga menggunakan sistem  rekam medis elektronik, tapi ada jaringan terbatas antara rawat inap dan rawat jalan.

Pada Juli 2003, IOM menyerahkan surat yang berjudul Kemampuan kunci dari sebuah Sistem rekam medis elektronik ke Departemen Kesehatan dan layanan kemanusian , yang menggunakan catatan kesehatan elektronik (EHR). Selama jangka waktu ini, Presiden George W. Bush  dari Negara serikat , mendukung penggunaan catatan kesehatan elektronik untuk meningkatkan pelayanan dan mengurangi kesalahan medis dan biaya yang mahal. Pada bulan Februari 2009, Kongres berlaku Pemulihan Amerika dan Reinvestasi UU, yang mencakup investasi bersih diperkirakan sebesar $ 19 miliar untuk teknologi informasi kesehatan, termasuk pengembangan teknologi untuk meningkatkan kemajuan catatan kesehatan elektronik.

Istilah "kesehatan catatan elektronik" saat ini sedang digunakan oleh IOM dan Tingkat Kesehatan Tujuh (HL7) dalam pengembangan standar yang berhubungan dengan pertukaran informasi kesehatan klinis. Kesehatan Tingkat Tujuh (HL7) adalah organisasi pengembangan standar yang mengembangkan standar EHR bawah arahan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan. Standar menguraikan proses untuk pertukaran informasi kesehatan dan membantu untuk mengembangkan rencana nasional untuk menyediakan interoperabilitas sebagai  parameter umum yang akan digunakan untuk data elektronik dan pertukaran catatan. AHIMA mendefinisikan EHR sebagai catatan komputerisasi informasi kesehatan dan proses yang terkait.